6. Niedrożności dolnej części układu moczowego (lower urinary tract obstruction, LUTO).
Odtwórz wideo
Niedrożności dolnej części układu moczowego (lower urinary tract obstruction, LUTO).
Zastawka cewki tylnej
Stenoza (zwężenie) cewki moczowej
atrezja cewki moczowej
OBJAWY
Powiększenie pęcherza moczowego +pogrubienie ściany
Poszerzenie części bliższej cewki moczowej (obraz “dziurki od klucza”)
Poszerzenie moczowodów
Obustronne poszerzenie miedniczek i kielichów nerkowych
Wzrost echogeniczności nerek
Małowodzie
Najczęściej występujące to: miedniczkowo – moczowodowa (możliwe poszerzenie moczowodów / -u) oraz zastawka cewki tylnej (możliwa diagnoza już w I trymestrze)
W wybranych przypadkach (obustronnej masywnej uropatii, zastawki cewki tylnej) po uzyskaniu prawidłowych czynników rokowniczych możliwa terapia wewnątrzmaciczna w niektórych ośrodkach referencyjnych („shunt doowodniowy”)
Uropatie jednostronne z prawidłową funkcją nerki przeciwnej nie powinny być wskazaniem do terapii wewnątrzmacicznej
Rokowanie różne (ważna jest ocena funkcji wydzielniczej nerek)